ГУ "Управление общественного здравоохранения города Нур-Султан"

Как осуществляется ОСМС в Нур-Султане?

  • 02/18/2020
  • Rustem Kaimolla

2020 год начался со значительных изменений в сфере медицины. Самым главным из них является внедрение обязательного социального медицинского страхования, передает официальный сайт акимата столицы. Как население Нур-Султана приняло эту реформу, которая подготавливалась несколько лет, какая медицинская помощь в рамках ОСМС была оказана в первый месяц? Хотя об итогах говорить рано, но промежуточные результаты свидетельствуют об актуальности и необходимости данного новшества.

До запуска система обязательного социального медицинского страхования речь шла о таких ее преимуществах, как выбор поликлиники и врача, бесплатное получение дорогостоящих услуг. В городской поликлинике№2 услуга по восстановлению здоровья и реабилитации была доступна и раньше, но не для всех. В настоящее время благодаря ОСМС этот вид деятельности расширился.

Директор поликлиники Ляззат Руспекова отметила, что внедрение обязательного социального медицинского страхования открывает большие возможности. «Физиотерапевтические услуги и массаж раньше были платными. А сейчас эти услуги оказываются населению бесплатно. Нам было выделено около 74 млн тенге, почти полгода мы готовились к внедрению ОСМС. Реабилитологи, невропатологи, логопеды и другие врачи получили возможность совершенствовать знания зарубежом. В нашей поликлинике специалисты выявляют такие заболевания, как аутизм, болезнь Дауна, эпилепсия и дают направления в больницы для лечения и прохождения реабилитационных мероприятий», — сказала директор поликлиники. В данном лечебном учреждении в 2019 году было выдано 28 бесплатных путевок на реабилитацию детей.

С запуском ОСМС только в январе текущего года 34 ребенка обратились в реабилитационную службу. Кстати, все услуги в рамках обязательного социального медицинского страхования оказываются детям бесплатно. Кроме того, до настоящего момента дорогостоящие услуги обследования (Гепатит В и С, ПЦР, анализы крови на гормоны, аппараты КТ, МРТ) были платными или предоставлялись на бесплатной основе только лицам, состоящим на учете «Д». Теперь эти услуги оказываются бесплатно всем застрахованным. К примеру, в городской поликлинике №6 на МРТ в прошлом году было выделено 10 квот, в этом году только в январе на получение данной услуги направлено 18 человек. Анализы крови, которые являются платными, сейчас тоже проводятся бесплатно.

Также будет пересмотрено лекарственное обеспечение в рамках ОСМС и возможность получения бесплатных лекарств для лиц и детей, страдающих хроническими заболеваниями. Вместе с тем, населению оказывается и услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. До настоящего времени обслуживание в медучреждениях осуществлялось в рамках ГОБМП. Но вышеупомянутые услуги, такие как дорогостоящая диагностика, реабилитация и восстановление были платными. Сегодня, как и прежде, каждый может обратиться за экстренной стационарной помощью в службу скорой медицинской помощи.

Вопрос о том, как осуществляется организация стационарной помощи в рамках ОСМС, беспокоит многих. Возможность планомерного лечения и госпитализации осуществляется в поликлинике через лечащего врача. Так, в поликлинике, где они прикреплены, пациенты сдают все анализы крови, УЗИ, проходят другие исследования, по результатам которых госпитализируются в больницу. Все медицинские организации обеспечены информационными системами. С их помощью можно узнать, застрахован пациент или нет, набрав его ИИН. Например, на этапе госпитализации в городской многопрофильной больнице №2 определяется, прежде всего, статус пациента. Гражданам, поступившим в экстренном порядке, оказываются услуги по ГОБМП, а плановым пациентам – по ОСМС. Еще одной особенностью ОСМС является возможность обращения населения в частные медицинские клиники.

В столице насчитывается 15 частных медорганизаций, работающих по системе ОСМС. Одна из них – медицинский центр «Медикер». К нему прикреплено более 20 тысяч астанчан. Подписав договор с фондом ОСМС, центр предоставляет населению первичную медико-санитарную помощь. Помимо таких услуг, как УЗД, ЭКГ, здесь можно обратиться к педиатрам, гинекологам, маммологам, хирургам, урологам и стоматологам. Жители, ранее получавшие платные услуги в этом центре, теперь пользуются бесплатной медицинской помощью через систему ОСМС. Стоит отметить, что, хотя система ОСМС внедрена с 1 января текущего года, медицинская помощь также оказывается и всем незастрахованным гражданам.

Однако, до 1 апреля жители должны застраховать себя и оплатить. Для удобства населения медицинские организации разместили платежные терминалы. Система ОСМС – новая реформа. Это опыт передовых стран. ЕЕ главная цель – привлечение населения к ответственности за свое здоровье и улучшение качества услуг через конкуренцию между медицинскими организациями и врачами.

Руководство

Нұрсұлтан Әбішұлы Назарбаев
Первый Президент РК
Алтай Сейдірұлы Көлгінов
Аким города Нур-Султан
Кисикова Сауле Дюсебековна
Руководитель управления общественного здравоохранения города Нур-Султан

Полезные разделы

Единый контакт-центр акимата г. Нур-Султан по вопросам благоустройства, жизнеобеспечения города

Подписывайтесь